introducción a la roncopatíaronquido simple
apnea del sueño
Dr. Enrique Fernández JuliánHospital Clínico UniversitarioValencia, España
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II. SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO O SAOS2.-PERSPECTIVA HISTÓRICA DEL SAOS1980. ALCOHOL, FÁRMACOS Y SAOSEn 1982, Issa estudia la influencia del Alcohol en el SAOS y comprueba que determina un aumento en la intensidad del ronquido, el nº y severidad de apneas, y las resistencias de VAS por vasodilatación. Hallazgos similares refiere Kauffman en 1989.
También en 1982, Scrima y colaboradores señalan que la ingesta de alcohol por la noche agrava los episodios apnéicos.
Posteriormente, Krol (1984) y Bonora (1984) observaron que el alcohol disminuye la actividad EMG del geniogloso.
En general, el alcohol empeora el SAOS, al aumentar las resistencias por vasodilatación de los tejidos faríngeos, al disminuir la actividad del Geniogloso, y porque es un potente hipnótico que disminuye la respuesta ventilatoria a la hipoxia e hipercapnia.
Bonora, en 1985, comprobó que el Diazepam producía una depresión selectiva de los músculos dilatadores orofaríngeos.
En general, algunos fármacos empeoran el SAOS, como las diazepinas,al suprimir la preactivación de los músculos dilatadores de la faringe, que se produce 50-100 milisegundos antes de que se contraiga el diafragma en la inspiración, favoreciendo el desequilibrio entre fuerzas dilatadoras y colapsadoras a favor de esta últimas, con lo que pueden empeorar la obstrucción, o las drogas hipnóticas (codeina,barbitúricos,ansiolíticos......), ya que son depresoras del SNC, o la Reserpina, al aumentar las resistencias por la congestión nasal que provoca.