Anomalías cráneofaciales. Retrognatia y SAOS ::: roncar.es

Ya, en 1926 y 1931, Swartz señaló que la extensión de la cabeza con relación al cuerpo, sobre todo durante el sueño, provocaba un desplazamiento distal de la mandíbula y un desarrollo de malaoclusión clase II.

Valero, en 1965, informó aceca del caso de un paciente con micrognatia , hipercapnia crónica y cor pulmonale.

Linder-Aronson, en 1970, y Solow y cols., en 1984, señalaron que la obstrucción de la VAS por hipertrofia adenoidea conduce a un incremento de la angulación cráneocervical, disminución del tamaño de la mandíbula, retrognatia e inclinación excesiva del plano mandibular.

En 1976, Cocagna y colaboradores señalan la asociación de apneas periódicas y excesiva somnolencia diurna con los cuadros de micrognatia.

También en 1977, Imes y colaboradores señalan la relación existente entre retrognatia y apneas del sueño.

Riley y cols., en 1983, comprobaron que los pacientes con SAOS presentaban con frecuencia retrognatia.

Rivlin y cols., en 1984, comprobaron en un grupo muy reducido de pacientes con SAOS que su mandíbula era más pequeña y retroposicionada.

Handler y cols., en 1985, y Hultcrantz, en 1988, llaman la atención sobre las anomalías craneofaciales en niños, como causa de obstrucción de la VAS, además de la hipertrofia amígdaloadenoidea.

Jamieson y Guilleminault, en 1986, encuentran en un amplio grupo de 155 pacientes con SAOS que muchos de ellos presentaban retrognatia mandibular y una diferente flexión de la base del cráneo, con un ángulo nasion-silla turca-basion más pequeño, es decir, más agudo.

Estos autores lanzaron la hipótesis de que la flexión de la base del cráneo (
En 1986, Lowe y cols., encuentran una correlación entre el desplazamiento posterior de la mandíbula y el número de episodios apnéicos por hora de sueño. Estos autores también encontraron un desplazamiento posterior del maxilar.

Sin embargo, DeBerry-Borowiecki, en 1988, afirman que la posición de la mandíbula es normal en pacientes con SAOS, pero hay un desplazamiento inferior del cuerpo de la mandíbula, con la cual la cara es más alargada.

Partinen y cols., en 1988, encuentran en pacientes con SAOS, que cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) es bajo, la severidad del SAOS se asocia a anomalías cráneofaciales demostradas con cefalometría.

Bacon y cols., en 1988, comprobaron que los sujetos con SAOS tenían un acortamiento de la base anterior del cráneo y un incremento de la altura inferior de la cara.

Solow y cols., en 1991, observaron que la obstrucción nasofaríngea, que condiciona una respiración bucal, da lugar a un gran ángulo cráneocervical, mandíbula pequeña, retrognatia mandibular y a un desplazamiento posterior hacia abajo de la mandíbula.