Fluoroscopia y SAOS ::: roncar.es

Otra técnica radiológica, dirigida al diagnóstico de la obstrucción de la VAS ha sido la Fluoroscopia ( Suratt y cols., 1983; Walsh y cols., 1985; Katsantonis y Walsh, 1986).

Suratt y cols., en 1983, realizaron fluoroscopia con bario en pacientes con SAOS y comprobaron que, durante la respiración no obstruida, la parte caudal del paladar blando se situaba “pegado” a la base lingual en 5 de los 6 pacientes explorados. Al empezar el ronquido, la parte caudal del paladar blando vibraba contra la base lingual. Es decir, parecía que estos pacientes respiraban predominantemente por las fosas nasales y de vez en cuando abrían la boca para respirar, precisamente cuando el paladar vibraba. Sin embargo, en el paciente que tenía obstrucción severa, el paladar blando se situaba “pegado” a la pared posterior de la faringe, y cuando empezaba el ronquido de nuevo la parte caudal del paladar blando vibraba contra la base lingual. Es decir, parecía que este sujeto respiraba predominantemente por la boca. El colapso faríngeo se iniciaba en la unión entre paladar blando, base de la lengua y pared posterior de la faringe.

En 1986, Katsantonis y Walsh, comprobaron, mediante fluoroscopia y sueño o Somnofluoroscopia, que cuando el colapso se producía en la región situada por encima del punto medio del cuerpo de la 2ª vértebra cervical el porcentaje de éxito de la UPPP era del 67%, y sólo del 9% cuando el colapso se situaba por debajo de esta localización.

Para Pepin y cols., en 1992, el colapso de la hipofaringe, valorado mediante fluoroscopia y sueño o Somnofluoroscopia, se correlaciona con la variable cefalométrica AH-PM, pero no se correlaciona bien con las medidas de la hipofaringe determinadas con TAC.

Tsushima y cols., en 1996, no encontraron diferencias, respecto al área y colapsabilidad de la faringe, entre los pacientes con obstrucción completa y los normales.

En 1997, Tsuhima y cols. no encuentra, con la fluoroscopia, factores predictores de éxito para la LAUP.