Maniobra de Müller ::: roncar.es

Borowiecki y Sassin, en 1983 fueron los primeros en utilizar la maniobra de Müller, tratando de identificar el sitio de obstrucción de la VAS en pacientes con SAOS.

Posteriormente, en 1985, Borowieki y cols. y Sher y colaboradores introducen la Maniobra de Müller para seleccionar pacientes para UPPP.

Aunque Fujita y cols., en 1985, Sher y cols., en 1985, Hausfeld, en 1985, Aboussouan y cols., en 1995, Terris y cols., en 2000, y Naya y cols., en 2000, concedieron a la maniobra de Müller valor predictivo, respecto al éxito de la UPPP en pacientes con SAOS, este valor predictivo lo cuestionaron Gislason y cols., en 1988, Wittig y cols., en 1988, Katsantonis y cols., en 1989, Petri y cols., en 1994, y Doghramji y cols., en 1995.

Para Yao y cols., 1998, la Maiobra de Müller permite relacionar la topografía del colapso con el IAH, de manera que el colapso del paladar guarda gran correlación con el IAH, el colapso de las paredes laterales tiene moderada correlación con IAH y nula el colapso retrobaselingual.

En 1998, Ritter y cols., estudian, mediante la maniobra de MÚLLER, el comportamiento de las VAS ante presiones cada vez más negativas. Estos autores, utilizando un Nasofibroscopio con transductor de presión, realizaron la maniobra de Müller y observaron qué sucedía en las VAS con presiones cada vez más negativas: -10, -20, -30 y –40cm de H2O. Este grupo comprobó, en sujetos normales, que el Área Retropalatina (RP) se estrechaba progresivamente en relación con el incremento de la P.negativa, mientras que el Área Retrobaselingual (RBL) no cambió en sus medidas, ya que se producía un estrechamiento lateral pero había a la vez un aumento del diámetro Anteroposterior (AP). Además, el estrechamiento lateral de las VAS fue mayor que el estrechamiento AP en todas las presiones, y la posición del cuerpo no influyó en el calibre de las VAS. El grupo de Ritter comprobó en pacientes con SAOS que la reducción del calibre de las VAS fue mucho mayor que en sujetos normales, siendo esta reducción casi siempre a expensas de una disminución del diámetro lateral, por lo que concluyeron que la VAS es más colapsable ante presiones intraluminales negativas en SAOS que en sujetos normales.