Manometría ::: roncar.es

Issa y Sullivan, en 1983 y 1984, demostraron que el colapso de la faringe se producía con niveles bajos de presión negativa en pacientes con SAOS, con niveles altos en los roncadores, y no se producía colapso en los sujetos normales incluso con niveles altos de presión negativa.

En 1986, Hudgel encuentra, en pacientes despiertos con SAOS, una pobre relación entre las presiones obtenidas en velofaringe e hipofaringe y el sitio de obstrucción durante el sueño.

En 1990, Shepard y cols., refieren que sólo 1 de los 6 pacientes, valorados mediante manometría durante el sueño, respondieron a la UPPP.

Para Hudgel y cols., en 1991, y Metes y cols., en 1991, la manometría, para valorar el nivel de obstrucción, fracasó como técnica predictiva del resultado de la UPPP. Más predictiva ha sido para Skatvedt, en 1996, respecto a la LAUP, utilizando catéteres a diferentes niveles para medir simultáneamente las presiones en diferentes segmentos.

Woodson y Wooten, en 1992, identifican áreas caudales de estrechamiento en pacientes con colaso palatal que no habían sido identificadas con manometría.

Skatvedt, en 1992, y Woodson y Wooten, en 1994, encuentran un número tan alto de obstrucciones del segmento retrobaselingual que recomiendan la inclusión de la cirugía de la base lingual dentro del concepto de lo que se denomina cirugía multinivel.

En 1993, Guilleminault y cols., identifican el SÍNDROME DE RESISTENCIAS AUMENTADAS DE LA VAS, caracterizado por IAH normal, excesiva somnolencia diurna por los numerosos arousal y un incremento anormal de la resistencia de la VAS durante el sueño. Para el diagnóstico exacto de este síndrome hace falta registrar las presiones esofágicas.

Biurrun, en su tesis doctoral en 1993, comprobó en 9 de 10 pacientes durante el sueño que el colapso de la VAS es multinivel, generándose en el 55,6% en velofaringe, en el 27,2% en región retrobaselingual y en el 6,4% en hipofaringe.

En 1994, Woodson y Wooten no encuentran una correlación entre los datos obtenidos con manometría y los obtenidos con fibroendoscopia, ambos durante el sueño, respecto a la extensión del colapso retro base lingual y la colapsabilidad.

Tvinnereim y cols., en 1995, y Skatvedt, en 1995, midieron las presiones de la faringe en pacientes con SAOS durante el sueño y comprobaron que la obstrucción varía en los diferentes pacientes e incluso en un mismo paciente durante diferentes noches y estadíos del sueño. Si esto es así, ¿cuál es la técnica ideal de diagnóstico topográfico de la obstrucción?

Farmer y Giudici, en 2000, señalan que la manometría es útil para determinar los niveles de obstrucción tras la UPPP.

Para Reda y cols., en 2001, la manometría durante el sueño muestra unos niveles altos de correlación con los datos de la PSG.