Tono muscular de la VAS ::: roncar.es

Una contribución muy importante al conocimiento de la FISIOPATOLOGÍA del SAOS es la realizada por estudios experimentales, según los cuales, el tono de los músculos respiratorios de las VAS disminuye durante el sueño REM en gatos (Orem y Lydic, 1978) y en humanos, en los que disminuye el tono del músculo Geniogloso (Saverland y Harper,1976; Remmers y cols.,1978), siendo el principal responsable del estrechamiento de la hipofaringe, así como la actividad del Tensor del velo del paladar (Saverland y cols.,1981).

En los años 80, se comprueba, mediante estudios en animales anstesiados o con sueño natural y en humanos dormidos, que durante el sueño se produce un desequilibrio entre la actividad de los músculos de las VAS ( DILATADORES) y la de los músculos torácicos (COLAPSADORES), a medida que cambia la actividad ventilatoria (Brouillette y Thach,1980; Bruce y cols.,1982; Parisi y cols.,1988; Sherrey y Megirian, 1980; Carlo y cols.,1988; Hudgel y cols.,1987). Por consiguiente, si hay niveles altos de actividad ventilatoria, la actividad de los músculos de las VAS ( que provocan dilatación) es mayor que la de los músculos torácicos(que provocan colapso), y por consiguiente se produce dilatación de VAS. Si hay niveles bajos de actividad ventilatoria, la actividad de los m.torácicos es mayor que la de los m.de las VAS, y por consiguiente hay tendencia al colapso de VAS.

White, en 1989, demuestra que el tono muscular del Geniogloso durante la vigilia es más elevado en pacientes con SAOS que en los normales. Se cree que esto es debido a un mecanismo compensador, por el que la permeabilidad faríngea es mantenida durante la vigilia en sujetos con SAOS. Este mecanismo compensador se pierde durante el sueño y la VAS se colapsa, al disminuir la actividad tónica de los músculos dilatadores de la VAS.